亀さんのＣ型肝炎と治験参加

　　　―２種類のウイルス増殖阻害剤―

以前にもこのブログで書きましたが、元気溌剌とカワセミ撮影に駆け回っている亀さんは、Ｃ型肝炎の患者です。

その亀さんが、今回、Ｃ型肝炎の根治を目指して、新薬の治験に再び参加することになりました。

今回の治験は、C型肝炎ウイルスの増殖に係わる酵素の働きを抑えることによって、C型肝炎ウイルスの増殖を抑制する効果が期待されている新規の経口剤（錠剤・カプセル）（注１）の服用によるものです。

また、遺伝子型が１ｂのＣ型肝炎ウイルスに感染し、高ウイルス量の肝炎患者で、インターフェロンとリバビリンの併用療法を行なっても効果がなかったなどの条件に該当する者を対象としています。

亀さんは、自らのＣ型肝炎の完治を願うとともに、Ｃ型肝炎の治療法の開発に協力するため、この治験に参加することにし、２月２９日より新規の経口剤の服用を始めました。

《以下は、Ｃ型肝炎に興味のある方がお読みいただければ結構です。》

１．Ｃ型肝炎は、感染者の血液を介して感染しますが、主に、輸血・血液製剤の投与・手術・注射針などで、肝炎ウイルスが体内に入り込んで感染するようです。（通常の行為や性的行為では感染しません。）

亀さんは、輸血・手術を経験しておりませんので、注射針などからの感染であろうと思っています。（因みに、亀さんの小さい頃は、注射針を替えずに、学校で予防注射をやっていました。）

２．亀さんは、約２０年前に発病して以来、①根治のためのα‐インターフェロン投与、②対症療法としての強力ミノファーゲンの投与、③根治のためのβ‐インターフェロン（ペグインターフェロン）とリバビリンの投与の治験参加（注２）などの治療経緯を経て、現在は、対症療法として、治験の際よりも少量のβ‐インターフェロンとリバビリンの投与と受けています。

３．極めて高額な医療費が掛かりますが、あくまでもＣ型肝炎ウイルスを根絶するものではなく、Ｃ型肝炎の進行を遅らせ、健康を維持するための対症療法にすぎません。

４．そもそも、C型肝炎ウイルスはそれが持っている遺伝子の違いにより主に１ａ、１ｂ、２ａ、２ｂなどのタイプに分類されています。日本人に多いのは１ｂ型で約７０％、２ａ型、２ｂ型がそれぞれ２０％、１０％程度で、１ａ型はほとんどみられません。１ａ、１ｂ型はインターフェロンが効きにくいタイプとされています。

端的に言えば、インターフェロンは肝炎治療の特効薬のように言われていますが、日本人のＣ型肝炎患者の７０％には、インターフェロンはあまり効かないのです。

５．したがって、亀さんは、Ｃ型肝炎の根治が困難なので、高額な医療費を払って、週に３回β‐インターフェロンの投与とリバビリンの服用を続け、肝炎の進行を遅らせるしかないと思っていました。

６．亀さんが治療を受けているのは、Ｃ型肝炎治療では最先端のＴ病院なので、亀さんとしてもそれで納得していました。

ところが、そのＴ病院で、インターフェロンが効かない患者にも効く新薬の治験を始めることになり、高校の同期生で肝臓学会の会長も歴任したⅠ教授にも相談して、その治験に亀さんも参加することになりました。

治験の結果については、治験終了後にご報告いたします。（記入者：亀さん）

（注１）治験に使われる経口剤は、ブリストル・マイヤーズ社のＢＭＳ－７９００５２（６０ｍｇ）１錠/日とＢＭＳ－６５００３２（１００ｍｇ）２カプセル/日です。

（注２）「亀さんの入院　《お知らせ》」（２００８．０３．２４）：http://dankai-hiroba.cocolog-nifty.com/blog/2008/03/post_8cf5.html。「亀さんのＣ型肝炎と今回の治験」（２００８．０３．２５）：http://dankai-hiroba.cocolog-nifty.com/blog/2008/03/post_828d.html

（参照１）Ｃ型肝炎とその治療：http://www.c-kan.net/hepatitis-c/knowledge/

（参照２）Nature ハイライト>医学：C型肝炎の新しい治療薬 ：http://www.natureasia.com/japan/nature/updates/index.php?i=77770

（参照３）はばたき福祉事業団>「米ブリストル　新規抗ウイルス剤、ＨＣＶの９割で陰性化達成 」（２０１１．１１．２７）：http://habatakifukushi.jp/square/medical/medicalcat4/post-52.html